重组组织型纤溶酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

摘要：

目的：探讨重组组织型纤溶酶（ rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将急性缺血性脑卒中（症状出现＜4．5 h）患者76例按信封法随机分为两组，每组38例。溶栓组给予rt-PA 0.9 mg/kg，最大用量90 mg；其中总剂量的10％采用静脉推注，推注时间＞1 min，其余90％的剂量要求在1 h内静脉滴注。溶栓后头24 h，不得使用抗凝药或阿斯匹林。之后如临床和头颅CT复查显示无出血，可行抗血小板和/或抗凝治疗。对照组应用阿司匹林口服，灯盏花素注射液及胞磷胆碱静滴治疗，疗程14 d。所有病例均应用甘露醇，对有并发症的患者予以对症治疗。然后观测入院时及治疗后第1、7、21天NIHSS评分。结果溶栓组第1、7、21天NIHSS评分明显降低，各是（11．3±3．6）分，（9．1±2．8）分，（8．3±3．9）分。神经功能缺损程度及日常生活活动能力显著提高（P＜0．05），各是93．3％，93．3％，96．7％。不良事件发生率及病死率各是6．7％，6．7％，3．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著，能明显缩短病程，降低致残率，提高患者的生活质量。

关键词：脑梗死、血栓溶解疗法、组织型纤溶酶原激活物

分类号：R74;R5

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-25,26