早期肠内外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的作用观察

摘要：

目的：比较肠内外营养支持对重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效。方法回顾性分析行经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养（NENE）的35例SAP患者资料，选择同期行完全胃肠外营养支持（TPN）患者35例作为对照，比较两组营养支持前后（营养支持4周）的营养指标、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及各种并发症、病死率的发生情况。结果经营养支持4周后，NENE组血红蛋白和血清白蛋白分别为（108±21）g／L和（38．7±9．5）g／L，均显著高于TPN组的（92±16）g／L、（30．1±8．3）g／L（t＝3.928、3．684，均P＜0．05）；空腹血糖水平为（5．1±1．2）mmol／L，显著低于TPN组的（7．3±1．4）mmol／L（t＝4．128，P＜0．05）。NENE组CRP、TNF-α、IL-1以及IL-6分别为（32．1±12．3） mg／L、（34．4±12．3） ng／L、（22．4±11．3） ng／L、（32.4±11．3）ng／L，均显著低于 TPN 组的（50．2±13．5） mg／L、（47．2±12．5） ng／L、（33．1±11．5） ng／L、（43．1±11．5）ng／L（t＝3．927、4．925、4．258、4．825，均P＜0．05）。 NENE组感染、多器官功能不全、高血糖症和病死率分别为17．14％、8．57％、5．71％、5．71％，均显著低于TPN组的28．57％、17．14％、14．29％、11.43％（χ2＝4．167、4．529、5．082、4．926，均P＜0．05）。结论与TPN相比，NENE不仅能降低SAP患者的病死率，还可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率，缩短患者的住院时间和降低住院费用，降低疾病的严重程度和患者的经济负担，其价值更优于TPN。

关键词：胰腺炎、肠道外营养、肠道内营养

分类号：R47;R5

在线出版日期：2014-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3573-3576