不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较

摘要：

目的：观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例，所有患者无手术禁忌证，数字表法随机分为五组，每组30例，空白对照组（S组）：未使用任何镇痛措施，术前静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL；芬太尼组（F组）：术前静脉注射芬太尼1μg/kg；帕瑞昔布组（ P组）：术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。以上三组均在注射药物后行无痛人流麻醉。神经阻滞组（ N组）：实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞，注射1％利多卡因2 mL。多模式镇痛组（ M组）：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、芬太尼1μg/kg，然后实施方法同N组。观察各组患者：手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量；人工流产综合征发生率，宫缩痛发生率，手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分；不良反应；术后24 h患者对镇痛效果的满意度评分。结果 S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为（78．45±20．36） mg、（15．55±12．33） mg、（16．75±13．13） mg、（14.55±10．25）mg、（9．35±8．27）mg；宫缩痛发生率分别为30％、10％、10％、10％、0。与M组比较，其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多（ t＝3．05、1．82、1．84、1．78，χ2＝72．1、68．2、68．2、68.2，均P＜0．05）。 S组术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分分别为（6．6±1．5）分、（5．6±1．4）分、（4．6±1．1）分、（3．6±1.4）分；F组疼痛评分分别为（5．1±1．5）分、（4．3±1．1）分、（3．1±0．9）分、（2．8±0．8）分；P组疼痛评分分别为（4.6±1．5）分、（4．2±0．9）分、（2．9±0．8）分、（2．7±0．6）分；N组疼痛评分分别为（4．5±1．5）分、（4．1±0．8）分、（2．9±0．8）分、（2．6±0．5）分；M组的疼痛评分分别为（2．2±0．8）分、（1．9±0．7）分、（1．5±0．5）分、（1．2±0．3）分。与M组相比，其余四组手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分显著升高（t＝2．03、1．96、1．86、1．84、1．98、1.82、1.80、1．76、2．05、1．99、1．95、1．86、2．06、1．88、1．82、1．76，均P＜0．05）。术后24 h对镇痛效果的满意度评分：与S组比较，M组满意度明显提高（t＝1．98，P＜0．05）。术后不良反应比较：与M组比较，其它四组恶心发生率显著增多（χ2＝72．2、68．9、68．1、68．1，均P＜0．05）。结论采取多模式镇痛方式可以较好地减轻人流术后的疼痛，减少不良反应，提高患者的满意度，保证手术安全。

关键词：流产、人工、镇痛

分类号：R71;R47

资助基金：上海市计划生育委员会资助项目2011JG09

在线出版日期：2014-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3044-3047