10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.20.002
不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较
目的:观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例,所有患者无手术禁忌证,数字表法随机分为五组,每组30例,空白对照组(S组):未使用任何镇痛措施,术前静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL;芬太尼组(F组):术前静脉注射芬太尼1μg/kg;帕瑞昔布组( P组):术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。以上三组均在注射药物后行无痛人流麻醉。神经阻滞组( N组):实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞,注射1%利多卡因2 mL。多模式镇痛组( M组):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、芬太尼1μg/kg,然后实施方法同N组。观察各组患者:手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量;人工流产综合征发生率,宫缩痛发生率,手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分;不良反应;术后24 h患者对镇痛效果的满意度评分。结果 S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为(78.45±20.36) mg、(15.55±12.33) mg、(16.75±13.13) mg、(14.55±10.25)mg、(9.35±8.27)mg;宫缩痛发生率分别为30%、10%、10%、10%、0。与M组比较,其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多( t=3.05、1.82、1.84、1.78,χ2=72.1、68.2、68.2、68.2,均P<0.05)。 S组术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分分别为(6.6±1.5)分、(5.6±1.4)分、(4.6±1.1)分、(3.6±1.4)分;F组疼痛评分分别为(5.1±1.5)分、(4.3±1.1)分、(3.1±0.9)分、(2.8±0.8)分;P组疼痛评分分别为(4.6±1.5)分、(4.2±0.9)分、(2.9±0.8)分、(2.7±0.6)分;N组疼痛评分分别为(4.5±1.5)分、(4.1±0.8)分、(2.9±0.8)分、(2.6±0.5)分;M组的疼痛评分分别为(2.2±0.8)分、(1.9±0.7)分、(1.5±0.5)分、(1.2±0.3)分。与M组相比,其余四组手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分显著升高(t=2.03、1.96、1.86、1.84、1.98、1.82、1.80、1.76、2.05、1.99、1.95、1.86、2.06、1.88、1.82、1.76,均P<0.05)。术后24 h对镇痛效果的满意度评分:与S组比较,M组满意度明显提高(t=1.98,P<0.05)。术后不良反应比较:与M组比较,其它四组恶心发生率显著增多(χ2=72.2、68.9、68.1、68.1,均P<0.05)。结论采取多模式镇痛方式可以较好地减轻人流术后的疼痛,减少不良反应,提高患者的满意度,保证手术安全。
流产、人工、镇痛
R71;R47
上海市计划生育委员会资助项目2011JG09
2014-10-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
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