重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

摘要：

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、两者比值及身高均值标准差积分(HtSDS)在重组人生长激素(rhGH)治疗小于胎龄儿(SGA)中的临床应用价值.方法 对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗(0.15～0.20 u·kg-1·d-1),每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率(GV)的变化.结果 GV治疗前为(4.1 ±0.5)cm/年,治疗后3、6、9、12个月分别升至(12.4 ±3.2) cm/年、(11.0 ±2.3)cm/年、(10.1±3.5)cm/年、(9.4±1.8)cm/年,显示治疗后追赶生长明显(F=51.35,P＜0.01);HtSDS治疗前为(-2.81±0.64),治疗后分别为(-2.55 ±0.73)、(-2.39±0.65)、(-2.21±0.58)和(-2.09±0.94),显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(F=4.99,P＜0.01).IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义(F=34.52、14.04,均P＜0.01),以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1/IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义(F=1.82,P＞0.05).rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化(△HtSDS)存在显著正相关(r3 =0.72,r6=0.91),9个月后不存在相关性(r9 =0.26,r12=0.33).治疗期间未发生严重不良事件.结论 rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和△HtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关.rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的.

关键词：生长激素、重组、婴儿、出生时低体重、胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白质3、身高

所属期刊栏目：21

分类号：R725.8;R58;R681.1

在线出版日期：2014-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1816-1819