腹腔镜下传统子宫切除术与保留子宫动脉子宫切除术的疗效比较

摘要：

目的 比较腹腔镜下传统子宫切除术与保留子宫动脉子宫切除术的临床疗效.方法 因子宫良性病变需要行子宫切除术的112例患者按意愿分为保留子宫动脉上行支的腹腔镜下子宫切除术组(观察组,n =60)和传统腹腔镜下子宫切除术组(对照组,n=52),比较两组手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率,比较两组术前、术后1个月、6个月、1年以及3年血清性激素以及血钙水平,比较观察组术前及术后血流动力学变化,比较两组围绝经期症状.结果 观察组手术时间[(95.5 ±22.8) min]及术中出血量[(84.3±11.6)ml]明显多于对照组[(86.2±15.5) min、(68.8±7.2) ml](t=3.772、4.148,均P＜0.01).观察组术后排尿排便异常(1.7％)及术后发热发生率(1.7％)均明显低于对照组(11.5％、13.5％)(x2=4.623、5.843,均P＜0.05).观察组雌二醇水平在术后6个月开始下降,术后6个月、1年、3年与对照组差异均有统计学意义[(328.4±13.4) pmol/L与(304.8±15.2) pmol/L、(311.3±12.9) pmol/L与(248.5±13.6) pmol/L、(258.3±11.4) pmol/L与(138.7±12.7) pmol/L,t=8.758、25.121、52.688,均P＜0.05].两组卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平术后1、3年差异均有统计学意义(t=-90.540、-123.229、-14.757、-19.845,均P＜0.01).两组血钙水平术后1年、3年差异均有统计学意义(t=3.261、3.050,均P＜0.05).观察组围绝经期症状较对照组少(x2=6.142、3.471、4.976、6.646、4.633,均P＜0.05).结论 腹腔镜下保留子宫动脉上行支的子宫切除术是安全可靠的,治疗过程中较大限度地保存了子宫切除患者的卵巢功能,有利于提高妇女生活质量.

关键词：子宫切除术、腹腔镜、临床对照试验

所属期刊栏目：20

分类号：R71;R614.2;R248.3

资助基金：广东省科技计划20100304

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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