10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2011.16.097
急性肾梗死4例
例1,女,84岁。因突发右侧腹部疼痛伴恶心呕吐2d入院。否认冠心病史。查体:BP 135/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温37.3℃,腹软,全腹均有压痛和反跳痛,肠鸣音弱,右肾区叩击痛(+)。实验室检查:血WBC 11.4×109/L;尿RBC(++++),蛋白微量,白细胞(+);血乳酸脱氢酶(LDH)1 495 U/L(正常80~ 240 U/L);肾功能正常;血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间正常,D-二聚体正常,纤维蛋白原4.76g/L(正常2~4 g/L)。彩色多普勒超声检查双肾未见异常。CT平扫示右肾内多个楔形低密度灶,增强扫描后病灶无强化。心电图(EKG)示房颤,ST-T改变。诊断急性肾梗死。予达肝素钠0.4 ml(4 000 U)皮下注射2次/d,24h后疼痛明显缓解。1周后改口服华法令片2.5 mg/d。2周后双肾CT平扫无异常,复查尿常规正常出院。
彩色多普勒超声检查、血浆凝血酶原时间、血乳酸脱氢酶、凝血活酶时间、纤维蛋白原、实验室检查、增强扫描、右肾、腹部疼痛、双肾、平扫、皮下注射、冠心病史、恶心呕吐、低密度灶、达肝素钠、心电图、无强化、肾功能、尿常规
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R732.210.6(肿瘤学)
2011-11-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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