外固定架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的解剖学和临床研究

摘要：

目的 探讨外固定架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的解剖学和临床方面的意义。方法 通过对前臂及手部的解剖学观察及测量，分别找出桡骨远端骨折外固定支架螺钉和克氏针进针的安全区域和合理角度，并且做出体表定位，以此制定标准化术式，并应用于临床，对临床病例进行随访，观察临床疗效。结果 第二掌骨处外固定支架螺钉的进钉部位为两端偏桡背侧；骨折近端外固定支架螺钉的进钉间隙位于拇长展肌和拇短伸肌的近侧，其尺侧为拇长展肌和指伸肌腱，桡侧为桡侧腕短伸肌，此间隙最远端距Lister结节距离为(63.69±3.00)mm，最近端距Lister结节距离为(123.64±5.00)mm，克氏针做有限内固定的安全间隙为拇长伸肌腱和指伸肌腱、桡侧腕长短伸肌腱、拇短伸肌腱、伸肌支持带组成，该间隙近端距离Lister结节为(33.52 ±4.20) mm，远端距离Lister结节为(8.81±0.88)mm，在临床应用方面，腕关节的影像学恢复情况、功能评分情况差异无统计学意义(P＞0.05)。而两组术后并发症的发生差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据对桡骨远端骨折的解剖学研究，并将研究结果应用于外固定架治疗桡骨远端骨折的操作中，使其具有操作简单、复位好，固定牢靠、创伤小等优点，值得在临床广泛推广。

关键词：桡骨远端骨折、外固定架、解剖学、临床研究

所属期刊栏目：18

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省温州市医药卫生科学研究项目2009B060

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2163-2165