腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与治疗

摘要：

目的 探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的MRI早期诊断价值及中西医结合治疗方法.方法 对经MRI诊断、临床或手术病理证实的腰椎间盘术后椎间盘炎52例进行回顾性分析.将52例患者随机分成治疗组和对照组.对照组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴;治疗组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴同时口服自拟的中药制剂"清营解毒汤",非手术治疗无效者改用手术清除病灶.比较两组在腰痛缓解时间、C反应蛋白转阴和血沉降至正常时间等项指标的差别.结果 (1)MRI表现为T1WI感染椎间隙及其邻近椎体硬膜信号减低,T2WI表现为感染椎间隙及其椎体信号增强.(2)治疗组30例,保守治疗痊愈22例,二次手术8例;(3)对照组22例,保守治疗痊愈7例,再手术治疗痊愈15例.结论 MRI在早期诊断中具有高度特异性及敏感性.X线及CT对早期诊断无太大意义.中西医结合非手术治疗痊愈率高,效果显著.但对于短期非手术治疗无效者、感染中毒症状重、伴有高热、影像学有硬膜囊明显受压表现者,应及早手术治疗.

关键词：椎间盘切除术、椎间盘炎、磁共振成像、再手术、中医药治疗

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：48-51