经皮冠状动脉介入序贯治疗对急性心肌梗死左心室功能的影响及相关因素分析

摘要：

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)序贯治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者左心室功能的影响及相关因素.方法 对入选的116例STEMI患者按数字表法随机分为序贯PCI组58例和58例,传统PCI组按PCI常规进行,序贯PCI组在传统PCI术前尽量吸量冠状动脉内血栓,然后再按PCI常规进行.比较两组患者在PCI治疗即刻和之后2周时左心室的收缩和舒张功能,并采用Logstic回归分析方法,探讨影响PCI临床效果的相关因素.结果 序贯PCI组与传统PCI组比较,局部最大收缩末容积(RESV-max)、局部最小收缩末容积(RESVmin)、局部最大射血分数(REFmax)、局部最大舒张末期容积(REDVmax)、E/A比值等差异均有统计学意义(均P＜0.05);以序贯PCI为变量,对REFmax恢复到50%的影响进行两项Logstic回归分析,序贯PCI治疗方法的OR值为3.47,95%CI为1.39～9.75,P=0.04;影响心肌功能恢复的其它因素还有:发病到血流开始再通的时间(OR=4.59,P=0.01)、梗死面积导联数(OR=4.22,P=0.01)、入院时心功能Killip级别(OR=3.99,P=0.02)和年龄(OR=2.75,P=0.04)等.结论 PCI序贯治疗可促使心功能的恢复,临床效果优于传统PCI治疗方法.

关键词：心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、心脏功能试验

所属期刊栏目：17

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2010-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2923-2925