温氧合血停搏心肌对甲状腺激素的影响

摘要：

目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义.方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、48、72 h测定其血浆T3、T4、rT3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析.结果 (1)温血组T4改变差异无显著意义(P＞0.05),冷停搏组术中T4降低(P＜0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达最低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍.冷停搏组术后T3降低,24 h达最低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P＜0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与＜60 min比较,T3降低差异有显著意义(P＜0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P＞0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P＜0.01).结论 (1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3、rT3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征.

关键词：体外循环、心肌再灌注、心脏停搏、人工、甲状腺激素类

所属期刊栏目：12

分类号：R3(基础医学)

在线出版日期：2006-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1765-1767