胸腔镜手术中麻醉的呼吸管理

摘要：

目的总结和探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)手术的麻醉方法.方法全组患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IPPV).用芬太尼、力蒙欣、阿曲库铵或维库溴铵加吸入异氟醚维持麻醉.单肺通气时(Olv)时,采用IPPV加呼气末正压呼吸(PEEP)通气,并调整通气参数.全程监测SpO2、ECG、BP、P、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度.结果全组病例双腔支气管插管初始到位良好,改变体位后调整率为40%.38例患者术中36例肺萎陷满意,手术野显露良好.2例经患侧负压吸引后达到萎陷满意,患者SpO2维持在95%以上,无麻醉手术死亡.术中改小切口开胸手术5例,气胸复发1例,复胀性肺水肿1例.结论电视胸腔镜手术的麻醉关键是双腔气管导管插管要到位,双肺分隔要确切,患侧肺萎陷要满意.单肺通气时通气模式为IPPV加PEEP,并及时调整通气参数是安全有效的麻醉方法.

关键词：胸外科手术、电视辅助、麻醉、气管内、呼吸、人工、监测、手术中

所属期刊栏目：12

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：19-20