胸膜恶性病变内科胸腔镜下结节表现与胸水生化及肿瘤标志物水平关系的研究
目的 探讨胸膜恶性病变内科胸腔镜下结节表现与胸水生化及肿瘤标志物指标水平的关系.方法 选取2011年2月-2022年1月于山东省立医院东院呼吸与危重症医学科住院的110例胸膜恶性病变患者为研究对象,其中肺癌90例,恶性胸膜间皮瘤18例,弥漫大B细胞淋巴瘤1例,卵巢浆液性癌1例.根据内科胸腔镜视野内胸膜结节的数量逐次分为6层:无结节组,有结节组(胸膜有大小不一的结节分布);结节组进一步分为结节散在组(胸腔镜下所有视野内有胸膜结节且总数≤10个),结节弥漫组(胸腔镜下所有视野内胸膜结节总数＞10个);结节弥漫组进一步分为结节弥漫较多组(胸腔镜下胸膜结节总数＞10个,单个镜下视野内结节总数≤10个),结节弥漫成片组(胸腔镜下胸膜结节总数＞10个,单个镜下视野内结节总数＞10个).测定胸水生化4 项,胸水乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、葡萄糖(glucose,GLU)、蛋白定量(protein quantification,TP)水平,胸水癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA125)水平,以及血清 CEA、血清细胞角蛋白 19 片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平,分别比较无结节组和结节组、结节散在组和结节弥漫组、结节弥漫较多组和结节弥漫成片组组间各指标水平差异.结果 结节组胸水LDH水平显著高于无结节组(P＜0.01),结节弥漫组胸水LDH水平高于结节散在组(P＜0.05).与结节弥漫较多组相比,结节弥漫成片组胸水LDH和ADA水平明显升高(P＜0.01),GLU水平明显降低(P＜0.05).配对组间病程长短、吸烟指数、胸水TP、胸水CEA、胸水CA125、血清CEA、血清CYFRA21-1指标水平比较,差异均无统计学意义.结论 胸膜恶性病变内科胸腔镜下不同结节表现患者的胸水LDH、ADA、GLU表达水平存在差异,结节越多,尤其是结节弥漫成片者,其胸水LDH、ADA水平越高,胸水GLU水平越低.
胸膜疾病、内科胸腔镜、生化指标、肿瘤标志物
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R734.2;R273;TP311
2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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