成人重症腺病毒肺炎的临床特点与诊疗分析
目的 分析成人重症腺病毒肺炎患者的临床资料,总结其临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2019年3月至9月收治的25例经病原学确诊的重症腺病毒肺炎患者的临床诊治资料.结果 25例患者中,男21例,女4例;病原学检查腺病毒55型6例,7型6例,11型2例,21、4型各1例,未分型9例,其中包括混合型3例(分别是腺病毒7和55型,11和55型,7和21型).CT表现:一肺叶实变12例,两肺叶实变6例,多肺叶实变7例;8例合并胸腔积液.7例(28％)白细胞计数＜4×109/L,20例(80％)中性粒细胞百分比＞65％,15例(60％)血小板计数＜150×109/L.25例(100％)患者C反应蛋白＞10 mg/L,其中16例(64％)患者CRP＞50 mg/L.11例(44％)降钙素原(PCT) ＞0.5 μg/L.11例(44％) PaO2＜60 mm Hg,9例(36％) PaO2/FiO2＜200 mm Hg.9例(36％)急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分＞13分,其中包括腺病毒55型5例(55.6％),7型3例(33％),未分类1例,与APACHEⅡ评分＜13分组的腺病毒种类比较差异有统计学意义(P＜0.05).15例(60％)患者采用鼻导管吸氧,4例(16％)采用无创呼吸机/高流量鼻导管湿化氧疗,6例(25％)采用有创机械通气.腺病毒种类与以上各因素组间比较无统计学意义(P＞0.05).24例患者均好转出院,1例放弃治疗.结论 成人重症腺病毒肺炎患者以腺病毒55型、7型多见,实验室检查炎性指标升高(CRP、PCT及中性粒细胞比例等),白细胞可降低、正常或升高,血小板减少,腺病毒55型、7型比其他类型病情更严重.
腺病毒、社区获得性肺炎、临床特点
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国家重大研发计划;湖南省科技厅项目
2021-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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