多种生物标志物对重症社区获得性肺炎诊断及短期预后预测的价值评价
目的 评价初始癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解物(FDP)及C反应蛋白(CRP)对重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断及预后的价值.方法 采用前瞻性观察研究方法,纳入177例研究对象,分为SCAP组、普通肺炎(CAP)组及健康人群(HP)组,比较各组生物标志物初始值差异;评价单个指标及联合指标诊断SCAP的效能及对预后的预测价值;SCAP患者根据CEA水平分为CEA升高组及正常组,分析两组间预后及生物标志物水平差异.结果 两组肺炎患者较HP组的上述生物标志物均明显升高(P＜0.01),SCAP组较CAP组亦明显升高(P＜0.001);CEA、铁蛋白、D-dimer、CRP、WBC及联合五项指标预测诊断SCAP受试者工作曲线下面积分别为0.800、0.834、0.769、0.898、0.756和0.956,其中联合五项指标的敏感度为91.8％,特异性为90.5％.SCAP患者中,CEA对病死率预测有意义(P＜0.01),CEA升高组较正常组在28天病死率、插管率、住RICU时间、FDP、D-dimer有明显差异(P＜0.05).结论 高水平CEA、铁蛋白、D-dimer、CRP及WBC对SCAP诊断有一定价值,联合指标诊断价值更高;SCAP患者伴CEA升高提示病情严重及预后不佳.
肺炎、生物标志物、诊断、预后
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R743.3;R542.22;R631
国家自然科学基金81400004
2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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