插管后气管狭窄介入治疗的疗效及其影响因素分析

摘要：

目的 探讨插管后气管狭窄呼吸介入治疗的疗效并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2010年2月至2015年3月广州医科大学附属第一医院诊治的69例插管后气管狭窄患者的临床资料,通过查阅病历和电话随访1年以上,分析呼吸介入治疗插管后气管狭窄的疗效,应用多元Logistic回归模型分析其疗效的影响因素.结果 69例气管插管后气管狭窄病例中,男36例,女33例;中位年龄44岁;共接受呼吸介入治疗275次,平均3.98次/例.患者经呼吸介入治疗后气促症状缓解,ATS气促评分由(2.41±0.76)分降至(0.65±0.62)分(P＜0.01),气管内径由(4.24±2.05)mm增加至(10.57±3.14) mm (P＜0.01).呼吸介入治疗的近期有效率为92.8％ (64/69),治疗后1个月、3个月、1年内再狭窄的比例分别为56.5％、26.1％和36.2％.多元Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.819,95％CI1.973～4.062)、气促评分＞3分(OR=13.816,95％CI 5.848～32.641);气管狭窄段直径＜4.5 mm(OR=7.482,95％CI 4.015 ～ 13.943)、狭窄分级≥4级(OR=3.815,95％CI2.258～6.447)、气管上段狭窄(OR=5.173,95％CI 3.218～ 8.316)与呼吸介入治疗后再狭窄的发生率呈正相关.结论 气管插管后气管狭窄介入治疗的总体疗效欠佳,复发率仍较高.气管狭窄程度高、合并糖尿病及气管上段狭窄是影响呼吸介入治疗疗效的重要因素.

关键词：气管狭窄、气管插管、介入治疗、疗效、影响因素

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R73

资助基金：卫生部重大行业专项201402024;广东省科技厅项目20130319

在线出版日期：2017-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370