重症患者静脉输液通路选择策略的调查研究
目的 调查ICU静脉输液通路的认知和选择现状.方法 2015年5月采用问卷调查分析ICU医务人员对重症患者静脉输液通路的认知和选择情况.采用SPSS 19.0进行描述性统计分析.结果 共随机发放问卷50份,回收有效问卷46份,有效回收率为92.0％.参加调查的医生和护士分别占39.1％和60.9％,初级、中级和高级职称分别占80.4％、13.0％和6.6％,平均工作年限(5.7±4.9)年.100.0％的医务人员了解套管针(PIV)、急性期中心静脉导管(ACVC)和经外周中心静脉置管(PICC),69.6％了解植入式输液港(PORT),43.5％了解隧道型中心静脉导管(TCVC),13.0％了解中等长度导管(Midline).100.0％的医务人员在选择输液通路时会考虑输液种类和输液时程,64.0％会考虑患者状态,18.0％会考虑治疗费用.短期输液患者(＜1周)约占25％,选择PIV、ACVC的医务人员分别为91.3％和39.1％;中期输液(1～4周)约占60％,选择PIV、ACVC和PICC的医务人员分别为56.5％、69.6％和26.1％;长期输液(＞4周)约占15％,选择PIV、ACVC、PICC和PORT的医务人员分别为30.4％、39.1％、82.6％和32.6％.52.2％的医务人员熟悉抗感染导管的类型和放置指征.输液困难的主要原因为血管条件差(91.3％)、高龄(52.2％)、皮肤病变(39.1％)和管路堵塞(26.1％).选择外周静脉的主要原因为感染风险小(87.0％)、短期治疗(82.6％)、普通补液(78.3％)和抗生素治疗(47.8％);选择中心静脉主要原因为输注刺激性药物(82.6％)、外周血管穿刺困难(69.6％)、血流动力学监测(65.2％)和长期输液(56.5％).结论 重症患者输液通路建立难度大,PIV、ACVC和PICC在ICU较常使用,Midline、TCVC和PORT的使用较少,医务人员对抗感染中心静脉导管认识不够.重症患者病情复杂,需综合评估后选择合适可靠的静脉输液通路.
重症患者、静脉输液装置、选择策略
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2016-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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