健康宿主马尔尼菲青霉病肺部受累三例报告并文献复习

摘要：

目的 探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床特征及临床诊治.方法 回顾分析3例主要累及肺部、支气管及胸膜的健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的病例报告,并以"马尔尼菲青霉病"为关键词检索国内外相关文献,筛选出健康宿主感染的病例进行文献复习.结果 3例健康宿主患者均以发热、咳嗽、淋巴结肿大、白细胞升高为主要临床表现,胸部影像学检查表明肺部均有累及.病例2纤维支气管镜下可见多个息肉样结节,病例3胸腔镜下可见脏壁层胸膜有较多粘连带和多个白色小结节.3例患者均培养出马尔尼菲青霉菌而确诊,抗真菌治疗有效但治疗时间长未能停药.36例相关健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的文献报告中,临床症状以发热、咳嗽/咳痰、皮疹/皮肤脓肿以及白细胞升高最为常见,胸部影像学以肺部炎性浸润常见,治疗上以使用两性霉素B单用或者联合伊曲康唑最为常见,高达47.22％误诊为结核.结论 健康宿主感染马尔尼菲青霉菌肺部表现为多样性,易误诊为结核病,治疗较其他真菌感染需要更长时间.

关键词：马尔尼菲青霉病、健康宿主、临床特征、临床诊治

所属期刊栏目：15

分类号：R563;R734.204;R379

资助基金：广西卫生厅科技研究计划Z2011314

在线出版日期：2016-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：12-16