去甲肾上腺素治疗感染性休克时对肺血管压力的影响

摘要：

目的 观察去甲肾上腺素(NE)治疗感染性休克过程中对肺血管压力的影响.方法 选取健康成年杂种犬12只,随机分为对照组(n=5,注射生理盐水1 mL/kg)和内毒素组(n=7,静脉注射脂多糖1 mg/kg).当体循环收缩压下降幅度达给药前基础值的40％以上,两组分别给予NE0.5、1.0、2.0和5μg·kg-1 ·min-1,每个剂量给药间隔＞ 10 min.观察两组肺动脉压(PAP)、肺静脉压(PVP)和体动脉压(SAP)的变化,分析两组间的差异和相互关系.结果 对照组给药前后PAP无显著变化(P＞0.05),在给予NE2.0和5.0 μ g·kg-1 ·min-1后PVP较给药前显著增加(P＜0.05),在给予1.0、2.0和5.0 μg·kg-1·min-1后SAP较给药前明显升高(P＜0.01).内毒素组PAP在给予NE2.0和5.0μg·kg-1·min-1后较给药前显著增加(P＜0.05),PVP在给药前后无显著变化(P＞0.05),在给予NE 1.0、2.0和5.0 μg·kg-1·min-1 SAP较给药前显著升高(P＜0.05).给予NE1.0、2.0和5.0 μg·kg-1·min-时两组SAP有显著差异(P＜0.05),PAP和PVP组间比较均无显著差异(P＞0.05).对照组PVP/SAP和PAP/SAP比值在给药前后无显著变化(P＞0.05).内毒素组PVP/SAP和PAP/SAP比值较给予内毒素前明显增加(P＜0.05),在给予NE 2.0和5.0 μg ·kg-1 ·min-1后较给药前略有降低(P＜0.05).结论 感染性休克时给予NE不引起肺静脉血管张力增加,给予NE剂量达到2.0和5.0 μ g·kg-1·min-1将引起PAP和SAP增加,但PAP升高幅度低于SAP升高幅度.

关键词：去甲肾上腺素、感染性休克、肺静脉压、肺动脉压

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分类号：R5;R3;R472

资助基金：沈阳市重点课题F10-205-67;071021

在线出版日期：2014-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：508-512