胸外按压状态下不同峰流量设置对机械通气的影响
目的 在心肺复苏期间进行机械通气,当选择容量控制(VCV)模式下使用减速波时,通过分析峰流量分别选择50 L/min(正常)和30 L/min(小流量)时对气道高压程度的影响,探讨何种峰流量更适合心肺复苏期间机械通气的要求.方法 纳入2012年1月至2014年1月期间在急诊科进行心肺复苏的患者30例.在同一操作者按压下心肺复苏进入平稳状态后,患者呼吸机其他参数不变,在峰流量分别为50 L/min和30 L/min时,随机冻结各自一个呼吸周期的压力-时间曲线图,测量吸气相气道峰压中的最高值.结果 使用峰流量分别为50 L/min、30 L/min时平均气道峰压高值分别为(54.1 ±4.9)cm H2O和(35.5 ±5.3)cm H2O,患者气道峰压高值大于40 cm H2O的发生率分别为96.7％和26.7％,气道峰压高值大于50 cm H2O的发生率分别为76.7％和0％.相对于50 L/min,30 L/min的峰流量可明显降低患者的气道峰压(P =0.000).结论 心肺复苏机械通气在VCV模式下使用减速波时,选择低于正常水平的较小的峰流量(如30 L/min)较正常流量(如50 L/min)可明显降低气道峰压,明显减轻由于胸外按压持续存在导致气道内压力的反复剧烈变化而对呼吸机的影响,且使大多数患者气道峰压低于40 cm H2O,是比较合理且安全的选择.
心肺复苏、机械通气、峰流量、减速波、气道峰压
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2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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