支气管镜在风湿免疫病伴肺部异常患者中获取微生物的影响因素研究

摘要：

目的 肺部感染在风湿免疫病患者中常见,支气管镜下检查有助于更好获取微生物,但支气管镜检查存在风险.通过对风湿免疫病合并肺部异常患者中支气管镜下获取微生物的影响因素进行研究,以期提高检查阳性率.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月期间北京协和医院风湿免疫科收治的风湿免疫病合并肺部异常并行支气管镜检查以获取微生物的患者.采集患者特征、临床症状、用药史、实验室检查、影像表现和检查所在肺叶等资料.结果 共87例患者接受91例次支气管镜检查,包括72例肺泡灌洗,21例支气管吸取和72例毛刷,总阳性率为52.7％,支气管吸取物的阳性率为71.4％,肺泡灌洗液的阳性率为38.9％,毛刷阳性率为18.1％.伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状的风湿免疫病患者较无此症状的患者微生物检查阳性率更高(60.0％％比34.6％,P=0.028);胸部CT表现为结节、团块或实变的患者较表现为网格、索条或磨玻璃影的患者具有更高的阳性率(61.8％比26.1％,P=0.003).灌洗部位对诊断阳性率无显著影响(P=0.691).结论 伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状以及胸部CT表现为结节、团块或实变的风湿免疫病患者支气管镜下获取微生物的阳性率更高.

关键词：支气管镜、微生物、肺部异常、风湿免疫病

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在线出版日期：2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：277-280