慢性过敏性肺泡炎误诊为特发性间质性肺炎二例

摘要：

目的 对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊.方法 对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检确诊为慢性过敏性肺泡炎的患者进行回顾性分析.结果 2例慢性过敏性肺泡炎患者均为女性,年龄分别为50岁和65岁,因近期加重入院.2例患者无刺激性气体或粉尘、宠物接触史,常见过敏原检查阳性;胸部高分辨率CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影,小叶间隔增厚,局限性支气管扩张和蜂窝肺改变;支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高(24.5％),CD4/CD8＜1;肺功能检查限制性通气功能障碍伴弥散功能(DLCO)下降.2例患者胸外科行胸腔镜下右下肺楔形切除术.病理组织学表现为肺泡间隔及细支气管周围慢性炎症伴纤维化,并见桥性纤维化及小叶中心纤维化,以支气管为中心分布,部分肺泡腔内见纤维息肉样组织,周围肺泡扩张.结论 慢性过敏性肺泡炎临床表现和胸部CT与特发性间质性肺炎有一定相似处,须结合病史、肺活检病理等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗.

关键词：慢性过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎

所属期刊栏目：12

分类号：R18;R56

在线出版日期：2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：597-600