经鼻气管内吸引在无创正压通气患者气道管理中的应用
目的 观察经鼻气管内吸引(NTS)在排痰障碍的无创正压通气(NPPV)患者气道管理中的应用效果.方法 临床有气管内分泌物潴留和急性低氧血症的NPPV患者,经常规口咽部吸痰和胸部物理治疗无效者,随机分为试验组(21例)和对照组(15例).试验组NPPV联合NTS和胸部物理治疗;对照组终止NPPV后给予有创机械通气.观察试验组NTS治疗前后临床症状、体征、氧饱和度、心电监测和通气参数的变化,以及试验组和对照组患者的临床转归.结果 试验组均成功气管内置入吸痰管,NTS操作平均(3.3±0.9)次;首次NTS后呼吸困难和低氧血症改善(20/21,占95.2％),主要不良反应为一过性加重的低氧血症(14/21,占66.7％)、一过性心电监测异常(4/21,占18.9％).试验组NTS有效且临床治疗成功16例,成功率为76.2％,治疗不成功而转为有创通气者5例,治疗成功2例,死亡3例,平均住院时间(17.3 ±7.4)d;对照组无创通气转为有创通气15例,治疗成功11例,成功率73.3％,死亡4例,平均住院时间(14.5 ±5.7)d.两组间各项指标比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 NPPV患者出现排痰障碍时,通过NTS可清除气道内分泌物,维持NPPV的有效治疗,减少有创通气使用.
经鼻气管内吸引、无创正压通气、气道管理
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R72;R82
2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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572-575
