ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响.方法 将44例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组22例.两组均予以等热量、等氮量的营养支持,试验组中添加0.2g· kg-1·d-1的10%ω-3鱼油脂肪乳,疗程7d.分别于治疗前及治疗开始后第3和7d检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧酶(SOD)]和炎性介质[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)和IL-6;记录急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、机械通气时间、脱机成功率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d死亡率.结果 两组患者治疗前各氧化应激指标均无显著差异(P>0.05);治疗后第3及7d各氧化应激指标均较治疗前改善,且试验组第7d时BALF和血清中MDA和SOD改善均明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后第3及7 d BALF和血清中炎性介质(TNF-α、IL-1β及IL-6)均较治疗前有不同程度下降;与对照组同期比较,试验组第7d时BALF和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组患者氧合指数改善、VAP发生率降低、机械通气时间缩短以及脱机成功率提高(P<0.05),ICU住院时间、MODS发生率和28 d死亡率无显著差异(P>0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳可以降低AECOPD机械通气患者氧化应激水平,降低炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率.
慢性阻塞性肺疾病急性加重、ω-3鱼油脂肪乳、氧化应激、炎性介质、预后
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R56;R54
2014-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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