急性肺栓塞患者远期预后随访调查及危险因素分析
目的 对急性肺栓塞(APE)患者进行随访调查,了解其远期预后情况,探讨影响APE患者远期预后的危险因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院呼吸科2010年1月至2011年12月期间初次确诊的APE患者97例,收集其病历资料和初次实验室检查结果,电话随访患者出院后华法林用药、监测情况及临床转归.根据临床结局的不同,将患者分为预后良好组与预后不良组,探讨可能影响APE患者远期预后的危险因素.结果 97例APE患者中,预后良好患者76例(78.4％);预后不良患者21例(21.6％),包括死亡14例,肺栓塞复发7例.两组间性别比例无显著差异(P＞0.05),年龄差异有统计学意义[(57.87±15.84)岁比(67.50±8.14)岁,P＜0.05],基础疾病中是否合并恶性肿瘤有显著差异(13.2％比28.6％,P＜0.05),存在休克或低血压(5.3％比28.6％,P＜0.05)及右心室功能不全(7.9％比71.4％,P＜0.05)差异具有统计学意义.预后良好组血浆脑钠肽(BNP)浓度显著低于预后不良组[(233.17±164.05) pg/mL比(616.39 ±803.16) pg/mL,P＜0.05],两组血浆cTnI浓度、D-二聚体浓度、凝血功能指标、PaO2及PaCO2差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者用药依从性有显著差异(47.6％比11.8％,P＜0.05).多变量Logistic回归分析筛选出影响长期预后的危险因素为合并恶性肿瘤(OR=3.216,P=0.004,95％ CI2.864～237.42)和右心室功能不全(OR=2.879,P=0.009,95％ CI2.060 ～ 153.784).结论 合并恶性肿瘤、存在右心室功能不全可能为影响APE患者远期预后的危险因素.
急性肺栓塞、远期预后、危险因素
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R54;R74
2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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