急性纤维素性机化性肺炎两例报道及文献复习
目的 提高对急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识.方法 对2例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析.结果 2例患者均为男性,年龄分别48岁和43岁;临床主要表现有发热、咳嗽、活动后气喘、胸痛等.1例胸部CT表现为两肺多发小片状实变影,胸膜下分布为主.另1例胸部CT表现右中肺实变影,少量胸腔积液.两例患者初步诊断为社区获得性肺炎,经验性抗生素治疗无效后,分别电子支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检;两例患者的肺活检病理示:肺泡腔内可见纤维素性渗出物,无透明膜形成,相邻肺泡腔内见机化的疏松结缔组织,符合AFOP.糖皮质激素治疗后临床症状缓解,胸部影像学吸收好转出院.治疗后随访,激素减量,1例病情稳定;1例病变进展,死于呼吸衰竭.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床上易被误诊为肺炎,抗生素治疗无效,部分患者对糖皮质激素有良好的治疗反应.对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时,临床医生在鉴别诊断时,需要考虑AFOP的可能.
急性纤维素性机化性肺炎、社区获得性肺炎、发热、实变影
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R56;R73
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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