腹腔压力对急性肺损伤家猪呼吸力学及血流动力学的影响
目的 探讨不同腹腔内压力(IAP)对急性肺损伤(ALI)家猪呼吸力学及血流动力学的影响.方法 将8只家猪经耳缘持续静脉泵入油酸0.1 mL/kg制作急性肺损伤模型,采用氮气气腹法制作不同腹腔压力模型,随机将IAP设置为0、15和25 mm Hg,即分为IAPo组、IAP15组和IAP25组,动态监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),采用脉搏轮廓持续心排出量监测(PiCCO)法动态监测心排出量(CO)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等血流动力学指标,同时置入食管内压管动态监测食管内压(Pes)的变化.结果 IAP15组、IAP25组与IAP0组比较,Pes和气道峰压(Ppeak)均显著增加(P＜0.01),肺顺应性(Cstat)则显著下降(P＜0.05),跨肺压(Ptp)呈下降趋势,PaO2亦呈下降趋势,PaCO2则呈上升趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).IAP15组、IAP25组与IAP0组比较,HR和CVP显著增加(P＜0.05),CI和ITBVI则显著下降(P＜0.05),但MAP无明显改变(P＞0.05);△Pes与CI的变化(△CI)呈负相关(r=-0.648,P＜0.05).结论 急性肺损伤时,腹腔内压增高引起胸腔内压力增高,导致肺顺应性下降和心排出量下降.
腹腔内压、急性肺损伤、食管内压、跨肺压、心排出量
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R65;R60
南京市医学科技发展项目YKK10069
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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