潮气量对每搏输出量变异评价机械通气家猪血容量准确性的影响

摘要：

目的 探讨每搏输出量变异(SVV)评价失血性休克家猪血容量状态的准确性,以及潮气量(VT)对其准确性的影响.方法 将36只健康家猪充分镇静肌松,给予机械通气,随机分为失血性休克组、正常血容量组和高血容量组.逐步释放20％家猪血容量建立失血性休克家猪模型,输注相当于20％血容量的羟乙基淀粉建立高血容量模型.每组均按随机顺序调节VT =5 mL/kg(VT5)、VT=10 mL/kg (VT10)和VT=15 mL/kg( VT15),采用脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI),每搏输出量指数(SVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和SVV等血流动力学指标的变化.结果 VT10时,失血性休克组SVV较正常血容量组明显升高[(21±5)％比(11±2)％,P＜0.05],高血容量组SVV较正常血容量组明显下降[(7±2)％比(11±2)％,P＜0.05].VT15时变化趋势与VT10.时相同,但失血性休克组、正常血容量组及高血容量组SVV[(30±7)％、(19±3)％和(15±4)％]均＞12％.VT5时,失血性休克组、正常血容量组及高血容量组SVV比较无显著差异[(8±6)％、(7±5)％和(7±4)％,P＞0.05].结论 常规潮气量机械通气时SVV可准确反映血容量状态,小潮气量(5 mL/kg)时SVV准确性下降,较大潮气量(15 mL/kg)时SVV的临界值可能高于12％.

关键词：机械通气、潮气量、前负荷、容量、每搏输出量变异

所属期刊栏目：11

分类号：R56;R5

资助基金：南京市卫生局重点项目ZKX0417

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：238-241