溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症的疗效和安全性比较

摘要：

目的 探讨溶栓与抗凝治疗对急性次大面积肺血栓栓塞症(PrE)患者的疗效与安全性.方法 回顾分析符合入选标准的84例次大面积PIE患者的临床资料,溶栓组49例,单纯肝素抗凝组(抗凝组)35例,以治愈、显效、进步、无效、恶化和死亡6级判断标准进行疗效评价,以治愈十显效+进步为有效,计算有效率,以恶化+死亡计算严重事件发生率,统计出血并发症.结果 溶栓组临床有效率为81.6%,显著高于抗凝组的54.3%(P=0.007).溶栓组恶化1例,无死亡病例;抗凝组恶化4例,死亡1例,两组严重事件发生率分别为2.0%和14.3%,差异有统计学意义(P=0.032);溶栓组和抗凝组出血发生率分别为20.4%和14.3%,差异无统计学意义(P>0.05),且主要为皮下或穿刺点出血,两组均未出现严重出血病例.结论 急性次大面积PTE患者,在无溶栓绝对禁忌证的情况下,可首选溶栓治疗,以迅速逆转右心功能不全,改善患者临床症状和近期预后.

关键词：肺血栓栓塞症、右室功能不全、溶栓疗法、抗凝疗法

所属期刊栏目：8

分类号：R74;R69

在线出版日期：2009-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：48-51