吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

摘要：

目的 评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平静呼吸状态呼吸力学的影响.方法 20例中重度COPD患者分别在基础状态和吸入安慰剂30 min后测定基础肺功能、主观呼吸困难评分(Borg score)、呼吸方式和呼吸力学指标后,病例分成三组:Ⅰ组吸入沙丁胺醇400 μg15 min后,Ⅱ组顺序吸入异丙托溴铵80 μg30 min后和吸入沙丁胺醇400 μg15 min后,Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400 μg15 min后和吸入异丙托溴铵80 μg30 min后,分别重复上述指标测定.结果 与安慰剂对照,吸入支气管舒张剂后,三组肺功能指标(FEV1、FVC、IC)增加(P＜0.05),跨膈压(Pdi)、食道压(Peso)、跨膈压压力时间乘积(PTPdi)、食道压压力时间乘积(PTPeso)和气道阻力(Raw)均明显减少(P均＜0.05);PTPeso的减少与Peso和Raw的减少呈显著正相关(r分别为0.713和0.602,P均＜0.01);三组主观呼吸困难评分降低(P＜0.05),呼吸困难(Borg score)减轻与吸气做功(△PTPeso%)和Raw的减少(△Raw)呈正相关(r分别为0.339和0.358,P均＜0.05),与肺功能的变化无显著相关性.结论 吸入支气管舒张剂可以降低COPD患者吸气做功和气道阻力,吸气做功的减少与气道阻力减少有关.支气管舒张剂能通过减少气道阻力和吸气做功减轻COPD患者呼吸困难症状.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、支气管舒张剂、肺功能测定

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分类号：R5(内科学)

资助基金：广东省自然科学基金04205342

在线出版日期：2007-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：171-176,190