广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析

摘要：

目的 对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究,以期指导临床治疗.方法 对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计,对致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性,采用单因素分析方法进行预后分析.结果 VAP平均发病时间为机械通气后7.7 d,总死亡率38.2%.革兰阴性细菌125株(68.0%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%).铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和鲍曼不动杆菌(8.7%)为VAP最常见的病原菌.铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重.检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)检出率为94.7%(18/19);检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林;除替考拉宁、万占霉素和呋西地酸的耐药率较低外,对其他9种抗菌药物的耐药率均在50%以上;发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,死亡率高,须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗.

关键词：呼吸机相关性肺炎、流行病学、病原菌、耐药

所属期刊栏目：6

分类号：R5(内科学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金A2003626

在线出版日期：2007-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-96,104