结节病的弥漫性肺实质病变及病理诊断过程分析

摘要：

目的提高对结节病肺实质病变的认识,强调其在病理诊断过程中的意义.方法回顾性病例分析.收集有病理证据的结节病伴肺实质病变病例,分析一般临床特征、影像表现和病理学标本的获取方法.结果符合要求病例26例,其中男5例,女21例;中位数年龄51岁.全部病例胸片均显示不同程度的肺实质病变,即都属于Ⅱ期以上,其中9例(9/26,34.6%)属于Ⅲ期.有CT资料者24例,22例显示肺门纵隔淋巴结肿大(22/24,91.7%),肺野表现以弥漫微小结节影(19/24,79.2%)和多发片状阴影(13/24,54.2%)最常见;大多数病例(20/24,83.3%)同时具有至少2种类型的影像表现,只有4例以1种类型为主.影像诊断中常拟诊的疾病是肺癌、结核和肺间质纤维化.病理标本的获取方法中,21例进行了支气管黏膜和/或经支气管肺活检,总计18例阳性(18/21,85.7%).3例阴性和其余5例未行支气管镜活检的病例分别接受其他活检,包括电视胸腔镜(VATS)肺活检和纵隔淋巴结活检.结论多种类型的肺实质病变同时存在是结节病肺部病变的特征,最容易误诊为肺癌和结核.支气管镜检查并活检是效益风险比最佳的病理诊断手段.

关键词：结节病、弥漫性肺实质病变、诊断、病理学

所属期刊栏目：4

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：443-445,449