高原地区慢性肺心病缓解期无严重低氧血症患者运动时氧疗作用的研究

摘要：

目的探讨高原地区慢性肺心病缓解期不伴严重低氧血症患者运动时去氧饱和及评价氧疗对呼吸困难和从事运动能力的短期效果.方法 42例动脉氧分压(PaO2)≥50 mm Hg的患者测定肺功能、血气、呼吸肌功能后进行6 min步行试验(WT),每个患者在同一天完成3种WT.首先在呼吸空气条件下进行基础WT(BWT),然后随机吸压缩空气WT(CAWT),间隔1 h后进行吸氧WT(O2WT);或先O2WT,间隔1 h后再进行CAWT.每种试验结束后即刻测定动脉氧饱和度(SaO2)、呼吸肌功能.试验前、后用Borg评分标准评估呼吸困难指数.依据BWT时SaO2下降≥5%和＜5%将患者分为去氧饱和(DS)和无去氧饱和(NDS)两组.结果 BWT时DS者占69.0%,NDS者占31.0%.两组基础一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、动脉血二氧化碳(PaCO2)差异无显著性(P＞0.05),DS组PaO2、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)及最大跨膈压(Pdimax)显著低于NDS组(P＜0.05或＜0.01).DS组O2WT时,运动后SaO2、步行距离、PImax、PEmax及Pdimax均显著高于BWT、CAWT(P＜0.01),SaO2下降幅度、运动后Borg指数显著低于BWT、CAWT(P均＜0.01).NDS组除O2WT、运动后Borg指数和SaO2下降幅度与BWT、CAWT差异显著(P＜0.01)外,余各项指标差异均无显著性(P＞0.05).BWT时步行距离、运动后Borg指数与FEV1预计值%、SaO2、PImax、PEmax、Pdimax均呈显著正相关(P＜0.01或＜0.05),与PaCO2无相关(P＞0.05).结论多数高原慢性肺心病缓解期患者在运动时有明显去氧饱和,低氧血症越严重、呼吸肌功能越低,去氧饱和越明显.DS患者吸氧能避免去氧饱和、改善呼吸困难程度和提高运动能力.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、运动、氧疗、高原

所属期刊栏目：1

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：解放军总后勤部卫生部科研项目01MB014

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-99