革兰氏阳性细菌致脓毒症患者血清免疫炎性指标水平变化及其对心肌损伤的预测价值

摘要：

目的 探究革兰氏阳性细菌(G+菌)感染致脓毒症患者血清免疫炎性指标水平变化及其对心肌损伤的预测价值.方法 选取 2019 年 1 月～2022 年 12 月我院收治的G+菌感染致脓毒症患者 80 例作为G+菌组,另外选取同期革兰氏阴性细菌(G-菌)感染致脓毒症患者 80 例作为G-菌组,并根据G+菌组患者的心肌损伤情况,将患者进一步分为心肌损伤组与心肌正常组,比较G+菌组与G-菌组、心肌损伤组与心肌正常组的血清免疫炎性指标[血常规、白细胞介素 6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(SF)、乳酸(Lac)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对心肌损伤的预测价值.结果 G+菌组患者的血清IL-6、CRP及PCT水平低于G-菌组(P<0.05),其中心肌损伤组患者的血清PCT、Lac、NT-proBNP水平高于心肌正常组(P<0.05).ROC曲线结果显示血清PCT预测心肌损伤的最佳截断值为 5.155ng/mL,Lac最佳截断值为 5.490mmol/L,NT-proBNP最佳截断值为6.395ng/mL,三项指标联合(采用并联的方式)预测G+菌致脓毒症患者心肌损伤的AUC及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.05).结论 与G-菌感染致脓毒症患者相比,G+菌感染患者的血清IL-6、CRP及PCT水平更低.G+菌致脓毒症心肌损伤患者的血清PCT、Lac、NT-proBNP水平高于心肌正常患者,且血清PCT、Lac联合NT-proBNP检测对心肌损伤具有较高的预测价值.

关键词：革兰氏阳性细菌、感染、脓毒症、心肌损伤、预测价值

所属期刊栏目：25

分类号：R541.6;R725.4;R631

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41