托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的疗效观察

摘要：

目的 探讨托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的治疗效果.方法 选取我院 2021 年 6月～2023 年 1 月收治的 120 例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,所有患者DAS28 评分均>2.8 分,应用随机数字表法分为A、B、C 3 组,每组 40 例.A组患者采用托法替布治疗,B组患者采用甲氨蝶呤治疗,C组患者采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗.分别在治疗前后应用DAS28 评分评价患者病情活动度,对比 3 组患者白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)表达水平,对比核因子κB受体活化因子配体(Nuclear factor κB receptor activator ligand,RANKL)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子(Nuclear factor κB receptor activating factor,RANK)、Ⅰ-型胶原蛋白C末端肽(C-terminal peptide of type Ⅰ collagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ型原胶原N端前肽(Type Ⅰ Procollagen N-terminal Prepeptide,PINP)骨代谢指标表达水平,并对比 3 组患者谷丙转氨酶(Glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Glutamic transaminase,AST)、血肌酐(Blood creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)水平变化.结果 治疗后 3 组临床缓解人数、低病情活动度人数均升高,高病情活动度人数降低,C组临床缓解人数明显高于A组和B组,中病情活动度、高病情活动度人数明显低于A组和B组(P<0.05);治疗后 3 组患者TNF-α、ESR、IL-6、CRP水平均降低,且C组低于A组和B组(P<0.05);治疗后 3 组患者RANKL、RANK、CTX-Ⅰ、PINP水平均降低,且C组低于A组和B组(P<0.05),OPG水平升高,且C组高于A组和B组(P<0.05);治疗后 3 组患者ALT、AST、SCr、BUN水平无明显变化,3组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 托法替布联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎疗效显著,可降低患者病情活动度、炎症反应,且安全性较高,对肝肾功能损伤较小.

关键词：托法替布、甲氨蝶呤、活动期、类风湿关节炎、炎症因子、骨代谢

所属期刊栏目：25

分类号：R593.22;R285.6;R783.5

资助基金：甘肃省自然科学基金21JR11RA188

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13