老年食管癌患者列线图预后模型的构建与验证

摘要：

目的 构建老年食管癌(EC)患者总生存率(OS)列线图预测模型,并进行内部验证.方法 回顾性分析2000～2018年SEER数据库中老年EC患者的临床病理资料及随访信息.采用Cox及最小化绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后危险因素,纳入危险因素构建预测老年EC患者OS的列线图.使用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估列线图的预测精准度;决策曲线分析衡量列线图的临床应用价值.通过Kaplan-Meier生存分析比较各OS独立危险因素与患者生存时间的相关性.结果 共纳入6311例老年EC患者,年龄、病理分级、T分期、N分期、M分期、手术和化疗是其OS的独立危险因素(P<0.05),整合危险因素并构建列线图预后模型.建模组列线图的C-index为0.717[95％CI(0.709～0.725)],1年、3年及5年ROC曲线下面积分别为0.786、0.811及0.813;验证组列线图的C-index为0.723[95％CI(0.709～0.737)],1年、3年及5年ROC曲线下面积分别为0.793、0.818及0.815,同时校准曲线显示列线图预测患者OS与临床实际OS具有高度一致性.决策曲线分析表明该列线图具有临床适用性.生存分析提示年龄大、病理分化程度低、肿瘤浸润程度深、淋巴结转移率高及伴有远处转移的患者预后更差,而行EC切除术或化疗的患者其OS显著高于未行EC切除术或化疗的患者(P<0.05).结论 成功构建了预测老年EC患者1年、3年及5年OS的列线图,并验证了该列线图的准确性,有助于临床医师有效评估患者预后,提供最佳治疗策略.

关键词：食管癌、老年、列线图、预后模型

所属期刊栏目：25

分类号：R735.1;R49;R541.4

资助基金：河南省医学科技攻关联合共建项目;安阳市科技计划项目

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：10-17