2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Sestrin2、NLR、PLR水平变化及与胰岛素抵抗的相关性

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Sestrin2、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的水平变化与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2021年1月～2022年4月在我院行多导睡眠仪监测(PSG)的T2DM患者89例,根据睡眠监测结果将患者分为T2DM合并OSAHS组(n=47)、单纯T2DM组(n=42),另从我院健康管理中心筛选健康体检者48例作为对照组(n=48).记录各组一般资料、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(Mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、Sestrin2等指标,计算改良稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NLR、PLR,并对数据进行统计分析.结果 T2DM合并OSAHS组的体质指数(BMI)、AHI、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、Sestrin2、NLR、PLR水平均明显高于单纯T2DM组及对照组,而MSaO2、LSaO2水平明显低于单纯T2DM组及对照组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,Sestrin2、NLR、PLR水平与TG、HbA1c、空腹C肽(FCP)、FPG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,经校正TG、HbA1c、FCP、FPG、HOMA-IR等因素后,BMI、Sestrin2、NLR、PLR水平仍是T2DM合并OSAHS的重要危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,Sestrin2、NLR、PLR三者联合预测T2DM患者合并OSAHS的AUC、敏感度、特异性分别为0.860、70.2％、90.5％.T2DM合并OSAHS组糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病、糖尿病周围血管病的发生率明显高于单纯T2DM组(P<0.05).结论 T2DM合并OSAHS患者Sestrin2、NLR、PLR水平更高,肥胖更明显,糖脂代谢紊乱、IR更严重,糖尿病并发症的发生率更高.Sestrin2、NLR、PLR三者联合可以较为准确的预测糖尿病患者OSAHS的发生.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、Sestrin2、中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋巴细胞比率、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：25

分类号：R587.1;R711.75;P313

资助基金：江苏省重点研发计划社会发展项目BE2016710

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：20-25