同型半胱氨酸与急性动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者β2-微球蛋白的相关性

摘要：

目的 探讨急性动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的相关性.方法 回顾性纳入2019年12月～2021年12月我院神经内科收治的动脉粥样硬化性IS患者371例,根据发病时间分为急性期IS组(232例)和非急性期IS组(139例),再根据急性期IS组所有患者的血浆Hcy四分位数水平,分为Q1组(Hcy<14.33μmol/L)、Q2组(Hcy 14.33～18.05μmol/L)、Q3组(Hcy 18.06～23.88μmol/L)和Q4组(Hcy>23.88μmol/L);并以血浆Hcy中位数水平进行分组,即合并Q1组、Q2组为Q1-2亚组,Q3组、Q4组为Q3-4亚组.比较急性期IS组和非急性期IS组及各亚组间临床资料的差异.以血浆Hcy为因变量,将经Spearman相关性分析和Logistic回归共线性检验及变量筛选后的相关自变量纳入多因素Logistic回归分析.结果 急性期IS组患者血浆Hcy水平高于非急性期IS组,差异具有统计学意义(Z=-4.248,P<0.01).在以血浆Hcy四分位数水平分组的各亚组比较中,血浆Hcy水平较高的患者整体年龄更大,男性比例更高,且吸烟比例也呈升高趋势;但患有糖尿病和使用降糖药物患者比例均较低(P<0.05).血浆Hcy水平较高患者血清β2-MG水平也较高(P<0.01).即使在正常临床参考值范围内,随着血浆Hcy水平升高,血肌酐(Creatinine,Cr)、血尿酸(Uric acid,UA)水平呈升高趋势;估算的肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平则呈降低趋势(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血浆Hcy水平升高(在Q2和Q3亚组)与性别(男性)独立相关(P<0.05),血浆Hcy水平升高(在Q3和Q4亚组)与血清β2-MG水平升高独立相关(P<0.05).在以血浆Hcy中位数水平分组的两亚组比较中,Q3-4亚组男性患者比例更高(P<0.05),且血清β2-MG水平也更高(Z=-4.969,P<0.01).多因素Logistic回归(向前法)分析显示,血浆Hcy水平升高与性别(男性)[OR=2.529,95％CI(1.367～4.679),P=0.003]、血清β2-MG水平升高[OR=3.625,95％CI(2.126～6.180),P<0.001]显著相关.结论 血浆Hcy水平在动脉粥样硬化性IS急性期升高,血浆Hcy水平升高与急性动脉粥样硬化性IS患者血清β2-MG水平升高显著相关.

关键词：同型半胱氨酸、β2-微球蛋白、动脉粥样硬化、缺血性脑卒中、相关性

所属期刊栏目：25

分类号：R743.3;R473.74;R544

资助基金：军事医学创新工程项目19SWAQ13

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1-8