GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核诊断及耐药性检验中的应用

摘要：

目的 探讨涂阴性肺结核应用GeneXpert MTB/RIF检测的诊断效能和耐药性检验的临床价值.方法 选择2019年11月～2021年12月于我院就诊的120例疑似涂阴性肺结核患者为研究对象.患者入院后分别进行痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测,比较三种方法 检测涂阴性肺结核阳性率.以临床最终诊断和绝对浓度法药敏试验结果 为"金标准",计算并比较痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF三种方法 诊断涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度、Kappa值以及对利福平耐药的诊断效能.结果 与痰培养(35.00％)和抗酸染色(32.50％)相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核阳性率(83.33％)较高(P<0.05);痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度依次为38.61％、34.65％、87.12％;特异性依次为84.21％、78.94％、89.47％;准确度依次为45.83％、41.67％、87.50％;Kappa值依次为0.100、0.058、0.620.与痰培养和抗酸染色相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度均较高,且与临床最终诊断的一致性最高.痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的阳性率依次为26.73％、27.72％、23.76％,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度依次为87.50％、88.23％、58.33％、97.40％、88.11％,与痰培养和抗酸染色检测相比,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的效能更优.结论 GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核中的诊断效能较高,同时在筛查利福平耐药方面也具有较高的临床应用价值.

关键词：涂阴性肺结核、GeneXpert MTB/RIF检测、痰培养、抗酸染色、诊断效能

所属期刊栏目：25

分类号：R521;R446.5;R378.91+1

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20210691

在线出版日期：2023-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46