替罗非班对老年糖尿病合并STEMI患者PCI术后心肌血流灌注和预后的影响

摘要：

目的 探讨替罗非班对老年糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流灌注和预后的影响.方法 选取2021年2月～2022年1月在我院心内科住院,明确诊断为STEMI合并2型糖尿病并实施PCI治疗的80例老年患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规PCI治疗,观察组实施PCI联合冠脉内注射替罗非班治疗.比较两组手术前后血小板功能、心肌血流再灌注指标[心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、术后2h ST段回落率(STR)、心肌显影密度分级(MBG)及TIMI帧数计数(cTFC)]、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;随访至术后1个月,比较两组手术前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期直径(LVEDD)]及随访期间主要不良事件发生率.结果 术后2d,两组血小板聚集率及血小板黏附率均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组血清炎症因子水平均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05).PCI术后,观察组TIMI 3级、术后2h STR、MBG 3级均高于对照组(P<0.05);观察组cTFC低于对照组(P<0.05).术后1个月,两组LVEF升高,且观察组更高(P<0.05);两组LVEDD均下降,且观察组更低(P<0.05).随访期间,观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 冠脉内使用替罗非班可明显抑制糖尿病合并STEMI患者PCI术后血小板功能,减轻心肌炎症反应,有效改善心肌血流再灌注,促进心功能恢复,在降低心血管不良事件发生率的基础上,不增加出血事件和血小板减少事件发生率.

关键词：替罗非班、糖尿病、ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、心肌血流灌注

所属期刊栏目：24

分类号：R541.4;R654.2;R473.5

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42