原发性高血压合并2型糖尿病老年患者24小时最小心率的影响因素分析

摘要：

目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24小时最小心率(24h MHR)的影响因素.方法 选择2019年8月～2021年8月在郑州大学第二附属医院就诊的行24h动态血压、动态心电图监测的156例EH合并T2DM老年患者,根据24h MHR值将156例患者分为4组:A组39例(24h MHR<43次/min)、B组40例(24h MHR 43～50次/min)、C组39例(24h MHR 51～58次/min)和D组38例(24h MHR>58次/min).比较4组基线资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、最大迷走神经张力(maximum vagal tone,MVT)、动态血压参数[24h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24h SBP)、日间平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)、24h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24h DBP)、日间平均舒张压(daytime mean diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均舒张压(nighttime mean diastolic blood pressure,nDBP)]和心率变异性参数(SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关性分析及多元Logistic回归分析24h MHR的影响因素.结果 4组的HbA1c、MVT、部分血压参数(24h SBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP)和心率变异性参数差异有统计学意义.Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、各血压参数呈正相关,与年龄、MVT及心率变异性参数呈负相关(均P<0.05).多元Logistic回归分析显示HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素(OR=1.58、0.95、1.07,P=0.007、<0.001、0.001).结论 HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素,在EH合并T2DM老年患者中,除关注HbA1c、SDNN常规指标外,还应该密切监测24h DBP.

关键词：老年患者、原发性高血压、2型糖尿病、最小心率、迷走神经张力

所属期刊栏目：24

分类号：R544.1;G804.5;R285.6

资助基金：河南省医学教育研究课题Wjlx2018049

在线出版日期：2022-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：28-33