10.3969/j.issn.1672-9463.2021.07.020
尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入术后患者的影响
根据《中国心血管病报告2018》,冠心病发病率及死亡率逐年上升,已成为重大的公共卫生问题 [1]. 冠心病最有效的治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI).PCI是一种微创手术、能尽快恢复,具有良好的治疗效果,PCI目的是使缺血心肌尽快恢复有效血液供应,使受损的心脏功能得到最大限度恢复.多数冠心病患者合并糖尿病,且该类患者的冠状动脉通常存在多支血管弥漫性病变、小血管病变及微循环障碍 [2].但采用PCI往往只能对部分血管治疗,尤其无法处理小血管病变及微循环障碍,故PCI术后仍有接近50%的患者出现心绞痛 [3].治疗冠心病心绞痛的基础药物为硝酸酯类药物,但其主要扩张冠状动脉的中小动脉,不能有效扩张微循环血管、且存在"耐药性".在临床实践中针对冠心病合并糖尿病患者发作心绞痛时,硝酸酯类药物往往不能有效缓解症状.尼可地尔治疗心绞痛的机理有两方面 [4]:一方面其化合物由硝酸基构成,发挥与硝酸酯类药物类似作用;另一方面其以烟酰胺为基本骨架,具有类烟酰胺作用.有研究表明 [5],尼可地尔除了能有效缓解心绞痛,同时还能使冠心病患者的心血管事件发生率显著降低,降低死亡率,改善预后.本研究旨在对比观察尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的疗效及不良反应.
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2021-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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