高密度脂蛋白亚型及炎症因子在脓毒症与创伤患者中的水平比较

摘要：

脓毒症是重症监护病房(ICU)中患者死亡的重要原因 [1,2],脓毒症产生的原因很复杂,包括促炎和抗炎因子的早期激活,激素和代谢反应的失常以及凝血的激活等 [3].高密度脂蛋白(HDL)能够将胆固醇从周围组织转运回肝脏,从而保护心血管;同时其也在先天性和适应性免疫反应中起重要作用.HDL具有生物多样性,包括抗炎、抗凋亡或抗氧化功能,因此实验研究已在脓毒性休克动物模型中测试了重构的HDL和载脂蛋白AⅠ(Apo A-I)模拟肽灌注的效果 [4].其中一些研究已经证明了这些HDL模拟物能够降低死亡率,并且减轻炎症状态[5]. 有学者进行了数项临床研究以评估脓毒症条件下的HDL浓度,强调在脓毒症患者中,HDL浓度迅速下降,可以降至正常状态的50％ [4,6].在一项涉及151例脓毒症患者的连续性观察研究中,低HDL浓度与30d死亡率独立相关,并且表明严重脓毒症的第一天HDL水平低与死亡率增加显著相关 [6].HDL是由大小不一和功能不同的颗粒组成,可进一步细分为5个功能不同的亚组分,其中HDL-2b和HDL-3的临床意义比较明确.HDL-2b是HDL保护心脑血管的有效成分,而HDL-3增高可能增加发生心脑血管疾病风险.

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资助基金：广州市医药卫生科技项目编号:20151A010010

在线出版日期：2021-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：44-46