循环肿瘤细胞计数评估高龄中晚期非小细胞肺癌患者预后的价值分析

摘要：

目的 分析外周血循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)水平在评估保守治疗的高龄中晚期老年非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后中的价值.方法 选取2017年1月～2019年4月在我院住院、TNM临床分期为Ⅲ或Ⅳ期仅保守治疗的高龄NSCLC患者为研究对象.采集患者的年龄、性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期和血清肿瘤标记物(CEA和CA125)水平等临床资料.采用全自动循环肿瘤活细胞捕获仪器分选富集CTCs,利用免疫荧光原位杂交技术判别CTCs并计数.根据CTCs的检出数目将患者分为3组,阴性组(CTCs计数<2个),低负荷组(2个≤CTCs计数<5个),高负荷组(CTCs计数≥5个).追踪所有患者的中位生存期,分析患者的基线CTCs计数与临床资料的关系,应用单因素及多因素分析方法研究临床资料及基线CTCs水平对患者生存期的影响.结果 最终纳入52例NSCLC患者,其中阴性组20例,低负荷组19例,高负荷组13例,三组性别、吸烟情况差异无统计学意义(P>0.05).高负荷组病理类型中腺癌多见(P<0.05),低负荷组及高负荷组的TNM分期更高(P<0.05).阴性组与高负荷组的CA125水平差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析表明年龄、TNM分期、血清CA125水平及CTCs水平对中位生存期有影响(P<0.05).进一步多因素分析模型显示外周血CTCs水平是影响生存时间的独立影响因素(P<0.05),三组患者的中位生存期分别为:阴性组10个月,低负荷组5个月,高负荷组3个月,生存曲线分析提示三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 保守治疗的高龄中晚期NSCLC患者外周血CTCs水平是患者生存时间的独立影响因素,外周血CTCs水平对高龄中晚期NSCLC患者的预后有一定的预测价值.

关键词：高龄;非小细胞肺癌;循环肿瘤细胞;中位生存期

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资助基金：徐州市科技项目编号:KC17113

在线出版日期：2021-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10