10.3969/j.issn.1672-9463.2020.10.008
急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析
急性食管胃底静脉曲张破裂出血为临床上的急危重症,常见于肝硬化晚期患者,一旦发生,6周内死亡率高达20%[1],文献报道死亡率与无法控制初始出血或早期再出血密切相关,在首次出血或再次出血发作后的5d内,这种情况的发生率高达30%~40%[2].所以快速有效安全的止血方法对挽救患者生命有很大帮助.目前各国对于食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者主要采用更为安全的内镜下套扎(EVL)治疗.通过内镜治疗胃底静脉曲张破裂出血(GVB)患者时,由于曲张静脉尺寸较大,位置较深,胃内粘膜较厚,故而难以通过抽吸将胃静脉曲张包扎到套扎带帽中,如果绑扎带不能完全捕获更深的胃静脉曲张壁,则可能不会发生曲张静脉的血栓闭塞,结扎后溃疡伴结扎脱落可能会导致严重的出血[3].所以内镜下治疗胃底静脉曲张破裂出血患者时仍以组织胶及硬化剂注射为主.本研究通过探究急诊内镜对食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效,评价其临床意义,现报道如下.
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2020-11-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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