超声引导下竖脊肌平面阻滞联合自控静脉镇痛用于乳腺癌根治术后镇痛的研究

摘要：

目的 评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术后镇痛的效果.方法 选取乳腺癌根治术女性患者90例,年龄25～70岁,BMI 18～30kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组:超声引导下ESPB联合PCIA组(EP组)、硬膜外镇痛组(EA组)、单纯PCIA组(IA组),各30例.3组患者均采用全身麻醉.EP组于全麻诱导前在T5横突水平行ESPB并注入0.4％ 罗哌卡因25ml,30min后测定痛觉阻滞范围.EA组于麻醉诱导前在T4～T5间隙穿刺置入硬膜外导管,术毕连接自控硬膜外镇痛.EP组和IA组术毕均连接自控静脉镇痛泵.记录ESPB阻滞范围和术后2h、6h、12h、24h、48h静息和运动时VAS评分.记录0～24h和0～48h镇痛泵按压次数、追加地佐辛剂量;记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况和与ESPB操作相关的并发症.记录患者对术后镇痛的满意度.结果 ESPB获得T2～T9之间脊神经支配区域阻滞.术后EP组和EA组各时点静息和运动时VAS评分低于IA组(P<0.05),镇痛泵按压次数和追加地佐辛剂量明显少于IA组(P<0.05).3组间呼吸抑制差异无统计学意义.EP组术后恶心呕吐发生率低于IA组(P<0.05),EA组皮肤瘙痒、尿潴留发生率明显高于EP组和IA组.EP组和EA组患者对术后镇痛的满意度高于IA组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞联合静脉镇痛用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者总满意度更高.

关键词：超声引导、竖脊肌平面阻滞、乳腺癌根治术、术后镇痛

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-40