抗甘氨酰tRNA合成酶抗体阳性的抗合成酶综合征2例并文献复习

摘要：

1 病历资料
患者,女,47岁,因"乏力7年,对称性多关节肿痛2年,憋喘1年,加重3月"于2019-05-22入院.患者7年前无明显诱因出现乏力,肩背片状皮疹,外院查肌酸激酶(CK)大于6000U/L,诊断为"皮肌炎",服用"糖皮质激素"治疗,病情稳定;2年前出现双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节肿痛,自服激素治疗后好转;1年前间断发热,最高体温39℃,伴咳嗽、咳痰、憋喘,乏力,CK 692U/L,C反应蛋白(CRP) 79.50mg/L,红细胞沉降率(ESR)66mm/h,胸部CT示:双肺间质性改变,予抗生素、激素治疗好转后出院.3月前出现刺激性咳嗽,严重时语不成句,伴发热,抗感染治疗效果欠佳来诊,查体:激素面容,双肘关节伸面暗红色斑疹,伴白色鳞屑,双手雷诺现象,双肺可闻及Velcro啰音,四肢肌力4～5级.辅助检查:谷草转氨酶(AST)40.5U/L,CK 1466U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)57.76U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)339U/L,CRP 32mg/L,ESR 53mm/h,B型钠尿肽(BNP)90pg/ml,铁蛋白(SF)1383.63ng/ml,血常规、余生化、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、抗可提取性核抗原抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体、肺癌系列、凝血、病毒、真菌、支原体、降钙素原等指标均未见异常.

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：78-80