头戴显微镜下微切口治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察

摘要：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又被称为德奎尔韦恩(de Quervain)病,是目前发病率较高的骨科常见的慢性劳损性疾病,是由于拇长展肌(Abductor Pollicis Longus,APL)和拇短伸肌(Extensor Pollicis Brevis, EPB)肌腱在第1伸肌室内活动时受阻,从而产生疼痛等一系列临床症状 ”1,2”.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病率较高主要有两方面原因:①桡骨茎突局部特殊的解剖结构;②腕部和拇指反复、频繁活动导致的机械刺激.治疗手段可分为保守治疗和手术治疗.保守治疗有:支具固定制动(采用拇指短石膏或指夹板 ”3”)、非甾体类抗炎药、痛点封闭注射(禁用于妊娠期、哺乳期妇女或激素过敏的患者 ”1”)、中草药外熥、膏药外敷、物理治疗、针灸、推拿.保守治疗可以缓解患者症状、延缓病情进展,但对于症状严重、病程较久的患者,保守治疗后容易复发,而且有些保守治疗(封闭注射)还存在一定的副作用.小针刀是通过微创闭合的方式划开卡压部位腱鞘,解除压迫,缓解患者症状.不过在盲目下进行腱鞘划开很容易出现肌腱断裂、神经、血管损伤等并发症.手术治疗是终极治疗,可以从根本上去除病因,解除肌腱的压迫,术后效果显著.不过传统手术治疗不仅创伤大,感染风险高,而且有时会出现术后肌腱脱位、组织粘连、神经损伤等并发症.近年来微创理念盛行,因此很多医生选择小切口,不过也存在观察视野受限、腱鞘松解差、易损伤肌腱血管神经等弊端.

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：48-51