不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响

摘要：

目的 观察不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响.方法 选取我院2017年9月～2019年1月冠脉介入患者270例,按造影剂温度设20℃、28℃、37℃三组,每组随机入组90例患者,观察冠脉介入前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)的变化,术中总不良反应发生率、心电监护ST-T一过性改变、血管痉挛、胸闷胸痛等自我不适感频次.结果 各组间术前和术后Scr及BUN水平均无统计学差异(P>0.05),组内术前术后Scr差异无统计学意义(P>0.05),BUN差异有统计学意义(P<0.05).总不良反应发生率组间比较有统计学差异(P<0.05),ST-T一过性变化发生率有统计学差异(P<0.05),温度越高,ST-T改变、总不良反应发生率越低;组间比较,温度越高,血管痉挛及不适症状发生率越低,但差异无统计学意义(P>0.05).术前术后凝血功能组间比较无统计学差异(P>0.05),20℃组术前术后INR水平差异有统计学意义(P<0.05),28℃组术前术后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05),37℃组术前术后PT、INR、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高造影剂的温度至37℃,可明显降低术中不良反应发生率,造影剂温度对肾功能的改变没有影响,控制造影剂使用量和水化是预防造影剂肾病的良好方法,使用37℃造影剂患者凝血功能指标明显延长,原因及是否具有临床意义还需进一步研究.

关键词：造影剂、不良反应、造影剂肾病、凝血功能、经皮冠状动脉介入治疗

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资助基金：中国航天科工集团公司医疗卫生科研项目2017-LCYL-012

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10