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10.3969/j.issn.1672-9463.2019.09.029

我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌现状分析和药学干预

引用
肠杆菌科细菌是一类毒力非常强大的病原菌,也是引起医院内各种器官和组织感染最常见的病原菌之一.碳青霉烯类抗生素自上市以来,由于它具有广谱、强效、快速、稳定的特点,是治疗包括肠杆菌科细菌在内的G-杆菌的特效药物.然而,随着这类抗菌药物的广泛应用,尤其是不合理使用或过度滥用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenemresistant enterobacteriaceae,CRE)也随之出现,研究显示 [1],耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病死率远远高于碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染病死率,故早在2014年美国CDC就已将CRE列入"紧急"级别威胁等级中,并称之为"噩梦细菌"或"超级细菌"[2].我国CRE检出率也逐年上升,据全国细菌耐药监测网统计,截至2017年,CRKP感染率高达20%以上 [3];我院CRE检出率也呈现逐年上升趋势,仅2019年5个月时间就已检测出CRE菌株数103株,涉及患者89例.CRE的广泛传播,无论是给患者还是医院都带来了沉重的经济负担和防控困扰.为此,我院抗菌药物科学化管理小组针对医院CRE流行趋势,启动了紧急预案,由行政部门牵头,组织感控、微生物、药学、信息、临床科室等各部门从各自角度综合分析CRE感染危险因素,提供应对措施以期有效防治CRE在院内的蔓延,现报道如下.

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湖南省卫生计生委2017年度科研计划课题项目B2017167

2019-10-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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2019,21(9)

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