甲状腺功能亢进症患者肾上腺皮质功能及储备功能的研究

摘要：

目的 分析不同甲状腺功能状态下分泌皮质醇(Cor)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)能力的变化,探讨甲状腺功能亢进症患者肾上腺皮质功能及储备功能的改变.方法 选取69例甲状腺功能亢进症患者,按基础代谢率分为3组(轻度甲亢组、中度甲亢组、重度甲亢组),同时选取20例健康志愿者作为对照组,分别行标准剂量ACTH兴奋试验(0.25μg,iv),试验前抽血测定基础皮质醇(Cor)、基础硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)等,试验后抽血测定60min皮质醇(Cor-60min)和60min硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S-60min).结果 四组受试者基础Cor、DHEA-S水平差异无统计学意义(P>0.05),ACTH兴奋试验后轻度甲亢组、中度甲亢组、对照组Cor-60min、DHEA-S-60min水平差异无统计学意义(P>0.05),重度甲亢组Cor-60min、DHEA-S-60min水平低于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.01).Spearman相关分析显示,在甲亢状态,Cor-60min与FT3、FT4水平均呈负相关,与Scr呈正相关,DHEA-S-60min与FT3、FT4、CH呈负相关;在甲功正常状态DHEA-S-60min与CH、FT3、FT4呈负相关.结论 轻中度甲状腺功能亢进症患者,肾上腺皮质功能可维持正常,在重度甲亢状态,Cor、DHEA-S对ACTH反应衰减,甲状腺功能亢进症存在肾上腺功能不全的危险,同时肾上腺皮质功能的储备受肾功能、血脂代谢等的影响.

关键词：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮、ACTH兴奋试验

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2019-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45